乳腺增生
概述
病因
发病机制
临床表现
诊断
治疗
预后
预防
贫血通常是一种症状,贫血可根据病因学和形态学不同分为很多类型,各自的病理机制也不同。归纳起来大体有三大类:造血不良(缺铁性贫血、再生障碍性贫血等)、红细胞过度破坏(各种溶血性贫血)及急、慢性失血性贫血。各类贫血均可因其血液携氧力降低,脑细胞供血不足致使脑细胞缺血、缺氧而产生一些共同的临床症状,但由于原发疾病的性质、发病速度及患者年龄等不同,临床表现也各异。但各类贫血伴发的精神障碍却都是由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍。各类贫血伴发的精神障碍表现虽有所差异或交叉出现,但没有其特异性。 更多>>
缺铁性贫血是各类贫血中较为常见的一种,以青年女性居多。一般由于摄入不足、吸收不良、消化道、子宫出血,营养不良及钩虫感染等原因引起。 再障是由骨髓造血功能障碍引起的贫血,再障的发病原因未明者称原发性再障;而由明确的化学、物理或生物的毒性因素引起对骨髓造血功能损害者,称为继发性再障,通常是由硝基苯类(塑料、油漆)、汞、铅、氯霉素、磺胺、抗精神病药和放射性物质等引起。 溶血性贫血是指红细胞在体内破坏加速,骨髓造血功能代偿不足时所发生的一类贫血,其原因有红细胞内在缺陷(多为遗传性如地中海贫血),也有后天获得性(如阵发性睡眠血红蛋白尿)。促进红细胞破坏的外来因素有:感染、中毒、自身免疫性溶血病,机械性物理、化学、生物学(如食用蚕豆)等因素。 巨幼细胞贫血(既往称为恶性贫血)主要是指由于叶酸、维生素b12缺乏或其他原因引起细胞内核糖核酸合成障碍而发生的一类贫血。临床上除贫血外有消化道症状,维生素b12...
缺铁性贫血由于体内贮存的铁缺乏,影响了血红蛋白的合成,其产生的神经精神症状与贫血引起的脑水肿或脑乏氧有关,此外由于缺铁使体内许多临床重要代谢酶的活性减低,使细胞功能减退,体内含铁酶类缺乏,可产生细胞线粒体肿胀,也可产生神经精神症状。精神障碍的轻重一般与贫血程度呈平行消长关系。此外精神障碍的发生也和病人的整体功能状态有关。 再障的发病机制尚未完全清楚,主要是造血干细胞缺乏,造血微环境缺陷及免疫功能异常。上述几种因素可以同时存在于一个病人身上。 溶血性贫血是指红细胞在体内破坏加速,骨髓造血功能代偿不足时所发生的一类贫血,正常红细胞在体内的平均寿命为120天。成人骨髓的代谢能力可达正常的6~8倍,只有在红细胞寿命明显缩短时才能出现贫血。根据起病的急缓可将溶血性贫血分为急性和慢性两类,后者如果骨髓及心血管代偿功能良好,可不出现症状,称之为代偿性溶血病。 巨幼细胞贫血伴发的精神障碍叶酸缺乏的原因:摄...
通常情况下,各类贫血伴发的精神障碍具有如下临床特征:源于各类贫血,而且一般在各类贫血的急性阶段或最严重时期出现;与原发各类贫血在程度上常呈平行关系,症状多具有昼轻夜重的特点;在疾病初期和恢复期常出现脑衰弱综合征,在急性期常出现急性脑病综合征,在严重躯体疾病之后或治疗不当影响脑功能时可出现慢性脑病综合征;病程和预后常取决于原发躯体疾病的病程长短及病情严重程度,预后一般可逆。 1.缺铁性贫血伴发的精神障碍 (1)精神障碍: ①早期出现类神经官能症症状:如头昏、头痛、失眠、情感不稳、记忆力减退、精神萎靡等。 ②情感障碍:以抑郁状态多见,患者少动、悲伤、消极、寡言等。 ③幻觉或妄想状态:在重症贫血时可出现幻听,是缺铁性贫血伴发的精神障碍中的常见症状,其中以真性、言语性、评论性幻听为多见,幻视甚少出现,常伴有关系、自责妄想等。 ④异食症:缺铁性贫血患者往往有异食症,有人认为,由于缺铁性贫血,尤其在饥...
所有躯体疾病伴发精神障碍的诊断首先要确定精神症状是由躯体疾病引起的,故全面了解病史包括完整的躯体病史和精神障碍史,详细的物理检查和实验室检查,某些必要的心理测验,以及对精神症状的性质、特征和症候群的鉴别是做出正确诊断的前提。在全面评估,综合分析上述诸方面检查结果的基础上才能做出或排除躯体疾病所致精神障碍的诊断。大致可分为3个步骤: 1.确定贫血的存在和诊断,即有贫血的证据。并有确定贫血分类诊断的证据。 2.确定精神症状的性质、特点和症状群的诊断,认真辨别如下精神症状和症状群的存在及其与贫血的关系:①智能损害综合征;②遗忘综合征;③人格改变;④意识障碍;⑤精神病性症状(如幻觉、妄想、紧张综合征等);⑥情感障碍综合征(如躁狂综合征、抑郁综合征等);⑦解离(转换)综合征;⑧神经症样综合征(如焦虑综合征、情感脆弱综合征等)。精神症状不能归因于其他精神疾病。 3.确定贫血与精神症状的关系,若贫血存在...
躯体疾病伴发的精神障碍的治疗,关键要针对病因及时彻底地治疗躯体疾病。 1.病因治疗 积极治疗原发躯体疾病,在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。如积极寻找引起贫血的原因,进行针对性治疗。继发性贫血首先在于预防和去除病因,不论原发或继发贫血都要预防和控制感染及防止出血,注意改善饮食,给予易消化、高维生素、高蛋白质的饮食,适度注意休息,减少机体的消耗。给予含铁制剂及多种维生素治疗,包括维生素b1、维生素b2、维生素b12、维生素c、叶酸、肝精等。可根据情况给予输血或止血,可应用激素治疗。溶血性贫血早期换血可望避免发生严重神经精神症状。同时要防止和祛除可能诱发溶血的因素,如某些药物等;g6pd缺乏症的患者避免食用蚕豆。同时,要进行躯体支持疗法,如补充营养水分,纠正酸碱平衡及电解质紊乱,保持心血管系统的功能,给予大量维生素及神经营养物质,以促进脑细胞功能的恢复,如给予谷氨酸、三磷...
病程和预后取决于躯体病的病程和严重程度。
贫血的发病率极高,最常见的是缺铁贫血,多发于儿童,我国7岁以下小儿贫血发生率为40%。关键在于日常生活和饮食注意调整。要为骨髓提供充足的造血物质。铁是制造血红蛋白的主要原料。在一般情况下,成年男性每天约需铁1mg,生育期妇女每天需铁1.5~2mg,妊娠和哺乳期需铁量更多。因此,平时应多吃含铁丰富的食物,如瘦肉、猪肝、蛋黄及海带、发菜、紫菜、木耳、香菇、豆类等。要注意饮食的合理配合,如餐后适当吃些水果,水果中含有丰富的维生素c和果酸,能促进铁的吸收。而餐后饮用浓茶,则因铁与茶中的鞣酸结合生成沉淀,影响铁的吸收。另外,用铁锅烹调食物,对预防贫血大有益处。叶酸和维生素b12也是造血必不可少的物质。新鲜的绿色蔬菜、水果、瓜类、豆类及肉食中,含有丰富的叶酸;肉类及肝、肾、心等内脏中,含有丰富的维生素b12,但经高温烹调后,可使50%以上的叶酸和10%~30%的维生素b12遭到破坏。因此,生活中既要注...
 
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