乳腺增生
概述
病因
发病机制
临床表现
诊断
治疗
预后
预防
智能障碍(disturbance of intelligence)是一组临床综合征,可有记忆、认知(概括、计算、判断等)、语言、视空间功能和人格等至少3项受损。常由神经系统疾病、精神疾病和躯体疾病引起。主要症状包括:①记忆障碍;②思维与判断力障碍;③性格改变;④情感障碍。 此处主要叙述先天性智能障碍(精神发育迟滞)、记忆障碍(遗忘综合征)和痴呆的一般临床表现。 更多>>
智能障碍病因可分为两类:①先天性智能障碍:如精神发育迟滞;②获得性智能障碍:如急性脑外伤、代谢障碍、中毒疾病可引起暂时性智能障碍,痴呆是最常见的获得性进行性认知功能障碍。
1.智能发育不全(oligophrenia) 也称精神发育迟滞。这是精神发育受阻或不全的一种状态。多由遗传和环境因素所引起。环境因素有母亲妊娠时的感染、产伤及出生后的脑部缺氧、感染等。遗传因素有遗传性代谢缺陷、染色体异常和显性基因等。 2.记忆障碍 记忆是一个比较复杂的问题,因为记忆过程包括信息的接收、编码-贮存和解码-检索等诸方面。最可能参与记忆痕迹形成的结构是小脑、海马、杏仁体和大脑皮质。 (1)依据记忆的时程,可将记忆分为4类(表1): (2)依据记忆的内容也可将其分为四类: ①形象记忆——以事物形象为内容的记忆。 ②逻辑记忆——关于事物的意义、性质、变化规律等内容,或以抽象概念和判断推理为内容的记忆。 ③情感记忆——涉及某些情感体验及情绪变化为内容的记忆。 ④运动记忆——技巧和技能性的操作和运动或习惯性动作等方面的记忆。 (3)临床上记忆障碍的形式有多种: ①记忆功能的不同程度的...
1.智能发育不全(amentia) 或称精神发育迟滞。其特征是智力整体水平(如认知、语言、运动和社交能力等)低于正常,表现为学习和社会适应上的障碍。智能发育不全可单独发生,也可伴有其他精神或躯体疾病。 根据智力缺陷的程度,智能发育不全可分为: (1)轻度的智能低下:智商为50~69(成年人的智力年龄相当于9岁到12岁)。 (2)中度的智能低下:智商为35~49 (成年人的智力年龄相当于6岁到9岁)。 (3)重度的智能低下:智商为20~34(成年人的智力年龄相当于3岁到6岁)。 (4)极重度的智能低下:智商低于20(成年人的智力年龄小于3岁)。 遗传性代谢缺陷导致的智能发育不全,如苯丙酮尿症(phenylketonuria),是一种氨基酸代谢异常,属常染色体隐性遗传。临床表现为智能低下和癫痫发作,但肢体瘫痪和畸形则少见。 染色体异常引起的染色体疾病如先天早愚型,又称21-三体综合征、down...
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先天性智能障碍的治疗尚无有效药物,可尝试中药治疗与康复训练。脑外伤、代谢障碍、中毒疾病引起的暂时性智能障碍,主要是针对脑部原发病的治疗及康复治疗。 痴呆是最常见的获得性进行性认知功能障碍,阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,ad)的治疗有了不少进展,但ad 的临床治疗仍然是一个有待攻破的世界性难题。20世纪70年代研究集中在乙酰胆碱与ad 的关系;80年代主要研究胆碱酯酶抑制剂对ad 的影响; 90年代研究不仅有乙酰胆碱受体激动剂,还包括了雌激素、消炎药、影响自由基代谢的药物及抑制淀粉样蛋白沉积的药物。目前所有治疗均根据病因假说。除少数能暂时改善症状外,尚无一种方法能从根本上阻止病理学上的退行性变,或恢复其智能,均为对症治疗。
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