乳腺增生
概述
病因
发病机制
临床表现
诊断
治疗
预后
预防
拇趾外翻是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状,其主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位,引起大拇趾往外侧弯,造成拇趾骨头向外突出,除了会挤压到其他脚趾,还容易因穿鞋而产生磨擦造成大姆趾关节内侧或背侧肿胀发炎,而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊,造成脚趾永久变形,疼痛也就伴随而来。 更多>>
1.遗传 外翻畸形的发生与先天性因素有关,约一半病例有遗传因素。lake认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因。临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形,致使跖趾关节向内倾斜。但在笔者一组76只足外翻中,仅9只足的第1跖骨内翻超过12°。按carr的标准,第1、2跖骨夹角为9°,超过此标准者也仅一小部分,可见跖内翻不是先天的。此76足中有11只于mcbride术后,第1、2跖骨夹角减少2°~4°,显然是外翻纠正后,伸肌、屈肌的弓弦状作用减少,以及内收肌移至第1跖骨的影响。同时,外翻后,肌肉的弓弦状作用,必产生推跖骨向内翻的力量。 2.穿高跟尖头鞋 是外翻形成的主要因素之一,尖头鞋的前部为三角形,高跟站立时,足前部被塞入一窄小的三角形区域内,坚硬的鞋面迫使趾外翻并略外旋,小趾内翻略内旋,中间3趾近端趾间关节强度屈曲,跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。 3.各种炎...
由于长伸肌、长屈肌和收肌紧张牵拉,趾沿其长轴外旋外翻趾甲向中线,并继续加重。在内侧展肌和短屈肌内侧头及其内籽骨向外移位,失去外展作用,进而在外侧的收肌与短屈肌外侧头挛缩,外侧关节囊挛缩并增厚,趾向外半脱位,外侧籽骨变大,移于第1、2跖骨头之间,趾外翻推动第1跖骨内翻,使足横弓加宽,至跖骨头内侧被鞋帮挤压摩擦,发生囊炎,疼痛,进而第1跖骨头变大,形成向内侧突出的骨赘。由于收肌紧张劳损,足横弓变平,第2、3跖骨头向跖侧端塌陷,负重、摩擦致该处皮肤增厚形成胼胝。趾向外翻、挤压第2趾,占据2趾之位置,将2趾抬起与趾重叠,使2趾跖趾关节过伸,近端趾间关节屈曲,成为锤状趾,突出于趾与第3趾背侧,近端趾间关节背侧受鞋面摩擦、挤压,亦产生胼胝疼痛(图1)。 跖趾关节处于半脱位的位置,在长时间不正常应力的作用下,逐渐出现骨关节炎,关节间隙变窄,骨质变硬,更为疼痛。 外翻的病理改变归纳为:①外翻,跖趾关节半...
1.临床表现 好发于成年人,有遗传因素者,青年时即可发生,老年时,由于足内收力减弱,外翻常可加重。女性多于男性。 外翻症状最多为囊炎,疼痛,正常人趾长轴与第1跖骨长轴形成夹角,外形测量为15°~25°,称为生理性外翻角。倾斜到什么程度才为外翻,并无固定标准。在临床上应以外翻超过25°,挤压第2趾,第1跖骨头处有囊炎疼痛者,才可诊断为外翻。疼痛是主要的症状,也是治疗的主要依据。疼痛主要来自第1跖骨头内侧,步行时疼痛加重,有些患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形与疼痛并不成正比,有的畸形很明显,但不痛,再者第2、3趾锤状趾及其胼胝痛,也是重要体征。 2.分期 按照临床表现、x线片改变与治疗选择不同,将外翻分为3期。 (1)早期(半脱位前期):趾轻度外翻畸形,囊炎轻微,疼痛不重,x线片显示跖趾关节向外半脱位,不合并锤状趾,此期可手法搬正,非手术治疗。 ...
趾外翻大于正常角度,x线片上跖趾关节半脱位与第1跖骨头内侧囊炎。第1跖骨内翻,锤状趾及胼胝,并非每例所必有。在早期趾可被动搬至正常位置,后期因关节囊与肌肉挛缩,则不能被动搬回到正常位。并发跖趾骨关节炎时已为晚期。
1.非手术疗法 早期病变,疼痛较轻者,可采用非手术疗法,包括穿着前部宽大的跟高不超过2.5cm的鞋、按摩、搬动趾向足内侧,在沙土上赤足行走,锻炼足肌,热敷,休息等。体操矫正外翻也有一定疗效,即在两侧第1趾上套橡皮带做左右相反方向牵引动作,2次/d,每次5~10min(图2)。 设法减轻对骨突的压力和摩擦,也是行之有效的方法,例如在骨突周围放一软的垫圈,如果疼痛局限于囊炎或跖趾关节,可行痛部穿刺排液,局部注入类固醇剂。 2.手术治疗 手术治疗的目的主要是减轻疼痛,纠正畸形,适用于中晚期病人。有些外翻畸形很严重,但并不痛,则不需手术治疗。 手术方法已报道的有200多种,可归纳为5类:①软组织手术:主要将收肌在近节趾骨的止点切断,移位于第1跖骨头的腓侧,以mcbride手术为代表;②骨切除术:切除部分骨骼,使挛缩的软组织松弛,解除症状常用的有mayo手术和keller手术;③矫正第1跖骨内翻截...
治疗后预后尚可。
少穿不穿高跟尖头皮鞋,可减少外翻的发生。
 
对症快速预约
温馨提示:
如果您基本确诊为xxx疾病,那么您可以使用该工具,快速预约医院专家。
对症医院专家
选择地区:
全国北京上海天津重庆广东广西海南福建浙江江西江苏安徽山东河北山西内蒙古辽宁吉林黑龙江河南湖南湖北四川贵州云南西藏陕西宁夏甘肃青海新疆香港澳门台湾
更多地区
对症私人医生
选择地区:
全国北京上海天津重庆广东广西海南福建浙江江西江苏安徽山东河北山西内蒙古辽宁吉林黑龙江河南湖南湖北四川贵州云南西藏陕西宁夏甘肃青海新疆香港澳门台湾
更多地区

为患者找到解决问题的医生

关于我们| about us| 就医动态| 注册协议 | 免责条款 | 帮助中心| 联系我们
Copyright © 2013-2015 www.91120.com All Rights Reserved ICP No:粤ICP备13066685号