乳腺增生
概述
病因
发病机制
临床表现
诊断
治疗
预后
预防
先天性跖骨内收畸形(congenital metatarsus adductus)表现为前足在附中关节处的内翻与内收。畸形完全在踝关节前方,而足跟与小腿仍保持正常关系。 更多>>
多为遗传因素引起,亦有学者认为是由于胎儿在子宫内位置不正所引起。畸形在出生时不一定明显,kite报道仅1/3在出生时被发现,余在生后平均2.8个月方被确诊。先天性跖内翻畸形也可伴随其他先天性畸形发生。how abortion works over the counter abortion pill where to get an abortion pill
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1.第一型 最常见,前足内收、内翻、旋后,纵弓较高,足外缘凸出,内缘凹陷,足跟中立位或略外翻,趾与第2趾间隙加宽。趾单独活动度较大,提示有返祖现象。 2.第二型 是经保守治疗后的畸形足,部分畸形已被矫正,但残留一些前足在跗中关节处的内翻与内收。 3.第三型 主要表现为前足外翻、旋后,跖骨内翻,及伴有固定的跟外翻畸形,多有遗传因素。
依据病史,临床表现及x线片即能确诊。
1.治疗原则 对第一型患儿首选手法矫正,一般疗效较好,无效时再选择手术治疗。手法矫正时医师一手拇指推骰骨向内,另一手持前足外展、外翻,然后穿矫形鞋即可;对较重者可辅以石膏或支具治疗。对第二型和第三型采用非手术疗法难以见效,需手术松解软组织才能矫正畸形,对畸形严重的较大儿童需行截骨矫正术。 2.手术治疗方法 (1)软组织手术: ①thomson手术:在足内侧做一个纵形切口,自跖骨中部至第1跖趾关节间,暴露展肌,自其在近节趾骨基底及短屈肌的止点,直至其在跟骨及跖腱膜的起点,彻底切除。观察短屈肌的内侧头,若其对第1跖趾关节有外展作用,也要完全切除。如果收肌能牵拉趾外展,则同时切断。 ②heyman手术:在足背跖趾关节的近侧做一个弧形切口,弧形凸向远端。游离出长伸肌腱及趾伸肌腱,并向两侧牵开。在第1跖骨基底处做“u”形切口,将第1跖骨基底部完全游离,同法游离出其他跖骨基底。将跖骨位置矫正后,用克氏...
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