乳腺增生
概述
病因
发病机制
临床表现
诊断
治疗
预后
预防
世界卫生组织(WHO)规定,夫妇同居1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育。生育与不育是一对矛盾的统一体,任何疾病或因素干扰了男性生殖的环节,均可造成男性不育。男性生殖环节很多,主要有男性生殖系统的神经内分泌调节,睾丸的精子发生,精子在附睾中成熟,精子排出过程中与精囊、前列腺分泌的精浆混合而成精液,精子从男性生殖道排出体外并输入到女性生殖道内,精子在女性输卵管内与卵子受精等。在这些环节中受到疾病或某种因素的干扰和影响,都可发生生育障碍,因此,男性不育症不是一种独立的疾病,而是由某一种或很多疾病与因素造成的结果。 男性不育症根据临床表现,可分为绝对不育和相对不育两种。前者指完全没有生育能力,如无精子症患者就属这一类。后者指有一定的生育能力,但生育力低于怀孕所需要的临界值,如少精子症患者、精子活力低下症患者等。严格地讲,只要射精,排出的精液含有活动精子,就有生育... 更多>>
一般而言男性不育症的病因有: 1.染色体异常 常见的有男性假两性畸形、klinefelter综合征和xyy综合征,46xy/47xxy等染色体异常致睾丸生精障碍。 2.内分泌疾病 下丘脑功能障碍,如kallmann综合征,主要是促性腺激素释放激素缺乏;垂体功能障碍,如选择性黄体生成素(lh)缺陷症和尿促性素(fsh)缺陷症、高泌乳素血症等。肾上腺皮质增生症可抑制垂体分泌fsh、lh,导致不育。 3.生殖道感染 如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎,严重者影响男性的生育能力。 4.输精管道梗阻 先天性和后天性的梗阻均可以影响精子的输送而致不育。 5.睾丸生精功能异常 隐睾、小睾丸、无睾、病毒性睾丸炎、精索静脉曲张,毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸生精障碍。 6.精子结构异常和精浆异常 可影响精子的运动、获能和顶体反应等。 7.免疫性不育 男性自身产生的抗精子抗体和女性产生的抗精子抗...
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1.病史 详询职业、既往病史、生活及饮食习惯、烟酒史、婚姻史、性生活情况(频率、姿势、勃起及射精情况、有无性欲高潮)、曾否检验过精液、女方健康及婚姻史。 2.体格检查 全身情况注意有无特殊体型、有无全身性疾病。外生殖器检查注意阴茎发育程度、尿道外口、睾丸大小、附睾与睾丸的关系、精索有无病变(如精索静脉曲张、输精管的病变等),直肠指检注意前列腺及精囊,行前列腺按摩术,并行涂片检查。
诊断男性不育症,至少须明确以下几点:①是男方不育还是女方不育,或双方都存在不育因素;②如为男方不育,是属于绝对不育,还是相对不育;③是原发不育还是继发不育;④如为男性不育,应尽可能查明引起男性不育的确切病因,以便针对病因采用有效的治疗措施。 男性不育症的检查与诊断方法一般包括详细的病史询问、体格检查、精液检查、内分泌检查、免疫学检查、染色体检查、x线检查、睾丸活组织检查、精液的生化检查及其他检查等。通过以上各项男性不育的临床和实验室评估,然后按1999年世界卫生组织关于男性不育的诊断标准进行诊断分类。
男性不育的患者,除了应当查明病因,有针对性地进行治疗外,在日常生活中也应该注意,才能收到更佳的疗效。 1.心理上要坦然对待,不能过分焦急和忧虑 对待不育症要有耐心,坚持治疗。因为睾丸制造精子需要1个过程,一般从精原细胞演变成精子大约需要74天,精子从睾丸排出后又要在附睾中经过18天左右的成熟过程,才能排出体外。所以即使药物有效,也要在3个月后才能显效。因此治疗不育症常以3个月为1疗程,频繁换药对治疗是不利的。另外,情绪上的不稳定也可以造成生精功能和性功能的障碍,据统计,由于情绪障碍引起的不育约占全部不育人群的5%,可见稳定情绪、耐心治疗的重要性。 2.避免不良环境因素 有许多不育症是由于环境因素影响了睾丸的生精功能所致。如接触放射线、化学产品和重金属及高温作业等,敏感的人很快可以使生精细胞受到损伤,而使精子无法生成。若查实确系此类原因造成,那么应及早脱离接触或注意防护,可以使原有损伤恢复。...
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男性不育症有相当一部分是可以通过人群或个人预防得到解决的,这就要求所有人群,尤其是易罹人群进行性知识及生育知识普及教育。 1.杜绝近亲婚配 尤其是那些已经明确有一方或双方先天性或遗传性缺陷者应加以坚决杜绝,这不但可以减少不育症,而且也可以提高出生人口的质量。 2.消除理化因素影响 避免接触电离辐射及非电离辐射,消除睾丸部位的温热状态,避免引起睾丸形态学、代谢与生化的变化,维持正常的微环境,减少生殖免疫反应等;尽量减少如镉、铅、锌、银、钴等金属元素及化学物如棉酚、地乐酚等的接触,对化疗、抗高血压药物、激素类、镇静药以及麻醉药物均尽量少服或不服用;长期饮酒过量以及吸烟会造成阳萎、射精功能异常,甚至使精子质量异常而致不育或怀孕畸胎。应当使每一个患者清楚地认识到,营养不良会造成蛋白与维生素、微量元素的不足,使精子的产生、获能受到影响,造成精子数量与质量上的异常,亦同样会引起男性不育症。 3.注意个...
 
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