乳腺增生
概述
病因
发病机制
临床表现
诊断
治疗
预后
预防
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除了引起这些症状的胃肠道、肝胆道及胰腺等器质性疾病的1组临床综合征,症状可持续或反复发作,症状发作时间每年超过1个月。 更多>>
健康人在消化间期表现为特征性的移行性复合运动波(mmc),其中mmc ⅲ期起清道夫的重要作用,餐后进入消化期,近端胃呈适应性舒张,容纳食物,远端胃收缩、蠕动,消化食物,使其变为细小的颗粒。胃窦、幽门与十二指肠的协调运动在排空过程中起重要作用。fd患者的胃窦、幽门与十二指肠动力异常,不仅存在于消化期,而且见于消化间期,后者包括mmc ⅲ期出现次数减少,mmcⅱ期的动力减弱和十二指肠胃反流等,因此患者空腹就有症状,餐后也不减轻,甚或加重。
fd的病因和发病机制至今尚不完全清楚,可能与多种因素有关。目前认为,上胃肠道动力障碍是主要的病理生理学基础,精神因素和应激因素也一直被认为与其发病有密切关系,fd患者存在个性异常,焦虑、抑郁积分显著高于正常人群和十二指肠溃疡组。how abortion works click where to get an abortion pill
1.症状 fd的症状有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等,常以某1个或某1组症状为主,至少持续或累积4周/年以上,在病程中症状也可发生变化。起病多缓慢,病程常经年累月,呈持续性或反复发作,不少患者由饮食、精神等因素诱发。部分患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状,无贫血、消瘦等消耗性疾病表现。临床上将fd分为3型:溃疡型(上腹痛及反酸为主)、动力障碍型(早饱、食欲不振及腹胀为主)和非特异型。 2.体征 fd的体征多无特异性,大多数患者中上腹有触痛或触之不适感。
fd的诊断标准如下: 1.上述消化不良的症状在1年中持续4周以上。 2.内镜检查无食管、胃和十二指肠的溃疡、糜烂和肿瘤性病变,也无这类疾病病史。 3.b超、x线、ct、mri和有关实验室检查排除了肝、胆、胰腺疾病。 4.无精神病、结缔组织病、内分泌和代谢疾病及肾脏病存在。 5.无腹部手术史。
1.治疗原则 主要是对症治疗,要遵循综合治疗和个体化治疗的原则。 2.一般治疗 建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药,避免个人生活经历中会诱发症状的食物;注意根据患者不同特点进行心理治疗,消除患者对所患疾病的恐惧和疑虑;失眠、焦虑者可于睡前口服适当镇静催眠药。 3.药物治疗 fd尚无特效药,主要是经验性对症治疗。 (1)抑制胃酸分泌药:适用以上腹痛伴有反酸为主要症状者,可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂,如西咪替丁等h2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。 (2)促胃肠动力药:适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者。多潘立酮为周围性多巴胺受体阻滞药,常用剂量为10mg,3次/d,饭前15min服;西沙必利为5-羟色胺受体激动剂,用量为5~10mg,3次/d,餐前15~30min服用,疗程2~8周。但西沙必利可致腹鸣、稀便或腹泻、腹痛和心肌qt间期延长等副作用,故现已较少应用,心脏...
经内科药物治疗,多数病人预后良好。 how abortion works over the counter abortion pill where to get an abortion pill
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