乳腺增生
概述
病因
发病机制
临床表现
诊断
治疗
预后
预防
先天性白内障是严重影响婴幼儿视力发育的常见眼病。先天性白内障常伴有中枢神经系统异常,如智力低下、惊厥或脑麻痹等。这些症状的出现很可能与妊娠最后3个月期间子宫缺氧或胎盘功能障碍有关。由于病因比较复杂,先天性白内障在形态、混浊部位、混浊程度以及发病年龄方面有较大差异。 更多>>
与遗传、环境因素等相关。先天性白内障病例中约30%有遗传因素,还有30%与胎生期母体罹患风疹或内分泌失调有关。35%~50%的先天性白内障为散发病例,一般病因不明。
确定先天性白内障病因的最基本的方法,先是要明确白内障是健康患儿的孤立病症,还是全身或眼部病变的一部分。在一些病例,通过了解家族史和个人史,结合完整的全身和眼部检查一般可找到病因并做出正确诊断。前极性白内障、后晶状体圆锥一般不合并全身异常;有双侧永存原始玻璃体增生症的患儿,应与norrie病、13-三体相鉴别。母体怀孕最初3个月的疾病史、用药史、x线暴露史等具有重要参考价值。 1.遗传因素 研究表明,先天性白内障中有30%~50%具有遗传性,其中常染色体显性遗传最为多见。我国的统计资料表明,常染色体显性遗传占73%,常染色体隐性遗传占23%,尚未见伴性遗传的报道。在血缘配婚比率高的地区或国家,隐性遗传也并非少见。 由于本病有不同的类型,遗传基因位点的差异和遗传异质性,给遗传规律研究带来了一定的困难。从20世纪50年代即开始研究先天性白内障的基因位点,发现至少有12个致病基因位于不同染色体的不...
1.白瞳征 成年白内障患者,常常因视力明显减退而就诊。而婴幼儿白内障患者,特别是单眼患者,一般并无症状,因此经常被延误诊断。只有当瞳孔区出现白色反光,即所谓白瞳征(leukokoria)时,方引起家长或医生的注意。白瞳征并非先天性白内障所特有,临床上应与其他病症加以鉴别。 2.眼球震颤 患双眼致密混浊性白内障的患儿,大多伴有眼球震颤(nystagmus),震颤多为游移性(wanderring)和搜寻性(searching)等类型。这种类型的眼球震颤往往提示视力极为低下,一般不会超过0.1。 3.斜视 由于视力低下或双眼视力不平衡,阻碍融合机制的形成,可迅速造成眼位偏斜。 4.畏光 在一些情况下,由于晶状体混浊引起光散射,可使患儿产生畏光症状,这种情况在有绕核性白内障的患儿更易出现。 5.合并的其他眼部异常 先天性白内障合并先天性小眼球临床并不罕见,先天性小眼球的存在与白内障类型无关,且常合...
新生儿白瞳征最常见的原因就是先天性白内障,临床诊断并不困难。然而,许多其他眼部先天异常,也可表现为白瞳征,其临床表现、处理原则和预后均不相同。因此,及时做出准确的诊断和鉴别诊断是十分重要的。
1.儿童白内障手术的复杂性 婴幼儿白内障手术远较成年人白内障手术复杂,主要表现在如下几个方面:①术前检查困难;②不完全混浊的先天性白内障手术时机难于确定;③眼轴测量和人工晶体计算复杂;④全身麻醉有生命危险;⑤眼球组织脆弱,手术操作难度增大;⑥术中瞳孔往往不易散大;⑦撕囊成功率低;⑧常常存在后囊膜局限性混浊、机化或缺损;⑨手术反应重,部分患者术中即发生前房渗出,术后炎症反应较成年人重,有时导致虹膜后粘连,瞳孔机化膜形成,瞳孔膜闭;⑩术后并发症多,如瞳孔变形、虹膜后粘连、人工晶体瞳孔夹持,100%患者发生后囊膜混浊。 2.手术时机 手术时机的选择是儿童白内障最重要的问题。一般认为,生后双眼全白内障患者,手术应在生后3个月以内进行,以避免不可逆的弱视形成。单眼白内障患者由于出生时即存在单眼剥夺性弱视,术后视力预后远较双眼患者差,单眼全白内障患儿应在2个月内进行手术,术后早期配戴角膜接触镜,遮盖健...
手术当天开放滴眼,含皮质激素的抗生素如复方妥布霉素滴眼液4~5次/d,晚上涂眼膏,共4~5周。术后炎症反应明显的患者可适当延长局部用药时间,但应定期检查眼压,防止产生药物性高眼压。术后定期复查,每年验光1~2次,合并弱视的儿童定期进行弱视治疗。 how abortion works statistics on abortion where to get an abortion pill
由于目前还没有检出隐性基因携带者的方法,因此禁止近亲婚配是减少隐性遗传白内障的重要措施。同时要强调围生期保健,预防怀孕前3个月的病毒感染,以减少先天性白内障的发生。对于早产儿的吸氧措施应该规范,防止吸氧时间过长和浓度过高。
 
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