乳腺增生
概述
病因
发病机制
临床表现
诊断
治疗
预后
预防
单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)是自然界广泛存在感染人类的传染性病毒。单纯疱疹病毒感染引起的角膜炎症称为单纯疱疹病毒性角膜炎(Herpes simplex keratitis,HSK)。眼部HSV感染主要由HSV-1引起。HSV-1角膜炎是常见、严重的角膜病,居角膜病发病率和致盲原因的首位。它是由病毒感染、免疫与炎症反应参与、损伤角膜及眼表组织结构的复杂性眼病,也是当今危害严重的感染性眼病之一。我国目前尚无精确的统计,美国约有50万患者。此病的特点是多类型、易复发、发病与被感染的HSV株以及机体的免疫状态有关。由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,其发病率有上升趋势。往往因反复发作而严重危害视功能,临床尚无有效控制复发的药物,因而成为一种世界性的重要致盲原因。 更多>>
疱疹病毒包括单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、eb病毒和巨细胞病毒。单纯疱疹病毒的结构复杂,其中心是1个由双链dna和病毒染色质磷蛋白所组成的核,核被直径100nm的20面体核壳所包围,核壳被糖蛋白、碳水化合物及脂质所构成的包膜包绕。包膜的所有蛋白质由病毒自身合成或者由宿主的蛋白质转化而来,脂质则主要来自于宿主细胞核膜的磷酸脂质。包膜包绕后的病毒直径约为180nm。成熟的病毒颗粒含有70%的蛋白质、22%的脂质、7%的核酸、2%的碳水化合物。 根据病毒特异性抗原的不同,可以将hsv分为两大类型:ⅰ型病毒和ⅱ型病毒。ⅰ型病毒通常引起腰以上部位的感染,而ⅱ型病毒引起腰以下部位的感染。但这并不是绝对的。hsv分为两个血清型:ⅰ型和ⅱ型。ⅰ型的感染部位是头颈部,大多数眼部疱疹感染是由此型病毒引起;ⅱ型的感染部位是生殖器,偶或也引起眼部感染。人是hsv惟一的自然宿主。单孢病毒对人的传染性很强,人群中的...
原发感染是指病毒第1次侵犯人体,仅见于对本病无免疫力的儿童,多为6个月~5岁的小儿。在此之后,病毒终身潜伏在三叉神经节(trigeminal ganglion,tg)的感觉神经原内,在一些非特异刺激(感冒、发热、疟疾、感情刺激、月经、日晒、应用皮质类固醇、退翳治疗及外伤等)下诱发。 近年的研究发现,当角膜病变静止后,单纯疱疹病毒既可潜伏在三叉神经节的感觉神经原内,也可潜伏在角膜内。hsk复发的详细机制尚不清楚。复发时,hsv可能来源于潜伏在神经节细胞内的病毒再活化,通过轴浆运输到达角膜,或是潜伏在角膜内的病毒再活化。 hsk的发生、复发以及疾病在临床的表现类型主要与感染机体的hsv株有关,同时与机体的免疫状态也有一定的关系,因而hsk的复发常与机体的免疫功能状态发生变化有关。 浅层型的发病是hsv直接感染角膜上皮细胞,在细胞内增殖导致细胞变性坏死,脱落形成上皮缺损,形成典型的树枝状角膜炎(...
1.原发感染 hsk的原发感染主要表现为角膜上皮型,常有全身发热和耳前淋巴结肿痛。眼部主要表现为滤泡性或假膜性结膜炎,眼睑皮肤的水疱或脓疱,点状或树枝状角膜炎,其特点为树枝短、出现晚、存在时间短(1~3天),偶也可导致盘状角膜炎。 2.复发感染 根据炎症的部位可分为浅层型和深层型。浅层型包括点状、树枝状、地图状及边缘性角膜炎;深层型包括角膜基质炎及角膜内皮炎。复发感染的特点是不侵犯全身,无全身症状。 (1)点状、树枝状和地图状角膜炎:在诱因之后的数天内,眼部出现刺激症状,根据病变的部位可影响视力或对视力影响较少。角膜上皮层出现灰白色、近乎透明、稍隆起的针尖样小疱,可表现为点状或排列成行或聚集成簇,是为角膜疱疹。此期为时甚短,一般仅数小时至数十小时,因此常被忽略,有些患者在就诊时已改变。有时误诊为“结膜炎”。如及时发现和处理,痊愈后几乎不留痕迹。排列成行的疱疹,不久即扩大融合,中央上皮脱落,...
目前hsk的诊断多依靠病史和角膜病变的形态做临床诊断,反复发作史是重要的诊断依据。实验室诊断不是必需的临床诊断条件。
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连续复发可以造成角膜瘢痕形成,影响视力。抗病毒药物长期点眼并不能防止复发。
注意幼儿防护,防止原发性感染。注意提高自身免疫力。
 
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