乳腺增生
概述
病因
发病机制
临床表现
诊断
治疗
预后
预防
眶骨髓炎(orbital osteomyelitis)是一种少见的眼眶炎症,可发生在任何年龄,但儿童易患此病可能与其免疫功能尚不完善,易患上呼吸道感染有关。眶上壁是最常见的发病位置,其次为眶外壁,而眶下壁和内壁很少受累。 更多>>
感染来源于:①邻近组织感染,特别是额窦和筛窦炎症的蔓延;②因外伤导致异物,特别是木质、竹签等植物性滞留眶内,或手术将异物放入眼眶内,如擦血用的纱布存留于眶壁周围引起局部眶骨感染;③血源性,如感冒发烧或其他菌血症引起眶骨发炎。常见细菌为金黄色葡萄球菌、链球菌和流感嗜血杆菌。引起眶骨髓炎最常见的原因是鼻窦炎,特别是额窦。额窦炎中的毒素和细菌经无瓣的静脉直接侵犯板障静脉,产生化脓性或脓毒性栓塞静脉炎,引起骨髓发炎。筛窦感染可从很薄的眶内壁扩散到眼眶,故内壁骨髓炎少见。上颌窦动脉吻合支丰富,单一动静脉脓毒血栓形成不会产生眶下壁坏死,所以眶下壁骨髓炎更少见。
属于感染性炎症,发病机制与感染性疾病相同。
眶骨髓炎急性期有全身中毒症状,发热,不适,头痛等。局部眼睑眶缘皮肤充血,水肿,压痛,破溃后脓液流出。眼球移位,眼球运动受限。患者就诊常为慢性期。此时多无全身症状。眶缘处皮肤反复出现充血水肿,破溃,流脓,瘘管愈合的过程。时好时坏,经久不愈,瘘管周围眼睑病变区瘢痕收缩,形成眼睑畸形,睑裂不能闭合或睑外翻,暴露性角膜炎,角膜溃疡,视力下降,严重者可形成眼内炎。瘘管脓性分泌物细菌培养可为阳性。 眶缘处骨膜炎表现局部疼痛,眼睑充血水肿,压痛明显。有脓肿形成时可触及波动性肿物。眼球向对侧移位。脓肿破溃后形成瘘管。眶中部骨膜炎其疼痛部位深,眼睑仍有充血水肿,眼球突出,眼球向对侧移位及眼球运动障碍。其原因一方面是由于骨膜炎症增厚及脓肿形成;另一方面是由于炎症波及眶内软组织,影响其功能。眶尖部骨膜炎的症状和体征较为严重,疼痛位于球后,压迫眼球使之加剧。骨膜炎累及眶尖部骨膜,因视神经硬脑膜与视神经孔处骨膜延续...
根据临床表现及辅助检查结果可以明确诊断。
骨髓炎全身应用大剂量广谱抗生素,在细菌培养结果回报后选择使用敏感抗生素。局部在有瘘管形成时可用敏感抗生素冲洗,1次/d。久治不愈,眼睑畸形者需手术治疗。术前要反复冲洗瘘管,瘘管内注入美蓝液,使其着色,以便在手术中易于分辨。术中探查骨破坏区,取出死骨或异物,瘘管可一期切除。术后继续用抗生素治疗。手术取眶顶异物时,注意硬脑膜是否完整,是否有脑脊液漏出,如有发生,需修补脑膜。
抗感染治疗效果良好。 how abortion works statistics on abortion where to get an abortion pill
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