乳腺增生
概述
病因
发病机制
临床表现
诊断
治疗
预后
预防
不随意运动(involuntary movement)是患者意识清醒时(有时也可发生在轻度意识障碍或浅昏迷时),出现不能控制的骨骼肌不正常运动,表现形式多样,一般在情绪激动时加重,睡眠时停止;其病变大多发生在锥体外系,大脑皮质运动区、脑干、小脑、脊髓、周围神经甚至肌肉病变时也可引起。 锥体外系涉及所有锥体系以外与运动调节有关的结构及下行通路,包括基底核、小脑及脑干中诸多核团。锥体外系症状通常指基底核病变导致的姿势、运动异常。 与基底核病变有关的不随意运动的解剖及生理学基础简介如下: 基底核中与运动功能有关的主要结构是纹状体,其组成及病变综合征如图1。 纹状体与大脑皮质及其他脑区的纤维联系相当复杂(图2),与运动皮质的联系环路是基底核实现运动调节功能的主要结构,包括: 1.皮质-新纹状体-苍白球(内)-丘脑-皮质回路。 2.皮质-新纹状体-苍白球(外)-丘脑底核-苍白球(内)-丘脑-皮质回... 更多>>
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近年对神经系统递质(化学传递物质)的研究有很大进展,认为该物质贮存于神经轴突末梢的突触囊泡中,其中包括乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、γ-氨基丁酸和甘氨酸等,如多巴胺以抑制为主,乙酰胆碱则以易化为主。 锥体外神经元的功能状态取决于递质的平衡,多巴胺与乙酰胆碱则更为重要,如纹状体的多巴胺下降与乙酰胆碱失去平衡则出现震颤麻痹,5-羟色胺与组胺也与震颤的产生有关。又如多巴胺的易化作用增强,则会出现不自主的舞蹈动作,目前对这一方面的机理尚未完全阐明。锥体外系病变导致的姿势、运动异常,出现不随意运动的类型主要包括: 1.帕金森病患者可出现静止性震颤(static tremor)。 2.帕金森病时伸肌与屈肌张力均增高,可导致肌强直(rigidity)。 3.小舞蹈病、huntington舞蹈病及应用神经安定剂等,常可导致舞蹈症(chorea);偏侧舞蹈症(hemichorea)局限于身体一...
临床表现多种多样,现就其类型及特点分述如下: 1.震颤 是身体某一部分循一定方向的节律性来往摆动、且幅度大小不一的不随意运动,于手部最常见,其次为眼睑、头部和舌。震颤又可分为生理性、功能性和病理性3种。 (1)生理性震颤:震颤幅度较小,肉眼不易看到,运动时则较明显。常见于手部,频率为8~13次/s。 (2)功能性震颤:此型震颤可能是生理性震颤的加强。这是一种细小、快速而无规律的震动,振幅大小不等,震颤常不规则与多变。多见于手指,无肌张力的改变,往往与精神因素有关。甲状腺功能亢进、焦虑、疲劳所引起的手部震颤也属此类,这是由于肾上腺素作用于肌梭,提高其敏感性以及交感神经活动增强的结果。 (3)病理性震颤可分为以下几种: ①静止性震颤:震颤见于静止时,起动后震颤减轻或消失,常见者为震颤麻痹,这是因为相互拮抗的两组肌群交替收缩所致,其频率为4~6次/s。震颤先从手部开始,呈“搓丸样动作”,以后可扩...
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按病因诊断针对原发病进行治疗。
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