乳腺增生
概述
病因
发病机制
临床表现
诊断
治疗
预后
预防
本病主要是以下肢皮下组织内细小血管炎为病理基础而形成结节损害的皮肤病。 更多>>
本病病因不明。部分患者有明确的结核病史或静止的结核病灶,结核菌素皮肤试验可呈强阳性,抗结核药物治疗有较好效果,提示结核过敏可能是本病的发病因素之一;少部分患者发病前后几天有发热、咽痛或扁桃体炎,以及抗“o”升高,所以其发病又可能与链球菌感染过敏有关;但大部分病例未能发现与发病有关的因素。
以血管炎为主要病变,皮肤附件周围血管丛常受累,浸润细胞中以淋巴细胞为主,pas染色阴性,免疫球蛋白检查正常。因此本病的发生可能是由多种因素引起的,并以迟发型变态反应为主的皮肤血管炎疾病。 病变主要在真皮网状层至皮下脂肪小叶内及其间隔间,以血管病变为主,伴以肉芽肿样或肉芽肿性结节和组织坏死。 1.血管炎 主要受累的是毛细血管和细血管,少数为小动脉和静脉以及其滋养血管,而汗腺周围毛细血管丛几乎全部发病。病变呈节段性分布。毛细血管和细血管特别是静脉,其管壁水肿,少许嗜伊红性物质沉积致管壁结构模糊,突出的是内皮细胞肥大和增生,轻者核距缩短以至核重叠。或呈卵圆形和圆形,向腔内突出,显著者可有管腔狭窄或闭塞。自纵切面观,内皮细胞呈索状排列,横切面观则为内皮细胞团。滋养血管病变与毛细血管和细静脉相似。小静脉的内皮细胞病变较细静脉为轻,管壁肌束因水肿而分离,有时分散成片状;小动脉环状肌因水肿致张力增高,排...
损害均先见于两小腿,尤其是小腿的下2/3,呈散在分布,不限于伸面或屈面。在反复发作过程中逐渐累及大腿和臀部,偶有累及前臂者,以大腿下部两侧为多。患者先感局部疼痛和压痛,而后触及皮下结节,数目常在10个以内,当其他部位受累时,不仅损害数目增多,并因部位不同,损害形态亦稍有变异。一般约为蚕豆至杨梅大小,边缘可触及,中等硬度。初发损害较小而位置较深,故多呈肤色,或为淡红色至鲜红色,随着持续时间延长,红色可加深。在3~4周内,红色先退,残留轻度色素沉着斑,而结节损害完全消退则较晚些。有一种比较特征的损害,其持续时间较长,较前述损害稍大些,呈紫红或暗红色,中央皮肤光滑发亮,甚至脱屑,或有柔软感,但从不破溃,吸收后亦无皮肤萎缩凹陷现象。臀部和大腿损害位置均较深,一般较硬,皮肤不红或呈淡红色,多数只可触及。外踝后损害为扁平状的圆形硬结,皮肤颜色为淡红,周围组织水肿明显。所有损害均散在分布,少见扩大融合倾...
1.本病多发生于中青年女性。 2.损害在臀部以下,主要是小腿。 3.基本损害为皮下结节,两侧分布,不限于小腿伸或屈面。 4.季节性的反复发作,不破溃。 5.全身性症状少,无其他系统受累症状和体征。 6.除结核病灶外,无其他明确的原因和诱因。 7.无网状青斑和静脉曲张等并发症。
由于病变主要在下肢,除药物治疗外,对病情较重者,应减少站立和行走,可以缩短病程,减少痛苦,提高疗效。 1.有结核因素病例,应用抗结核药物治疗,如口服异烟肼0.1g,3次/d,或并用乙胺丁醇,0.25g,3次/d。持续半年至1年。 2.对无明确结核因素病例,可用中药桂枝茯苓丸加清热解毒药物治疗。
虽多年反复发作,健康状况并不受影响,无明显脏器受累症状和体征。
1.通过病因调查做好病因预防是预防本病的主要手段。 2.早诊断,早治疗,尽可能寻找病原,进行对因治疗。
 
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